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受评单位: 医院麻醉科 医院等级: 年 月 日
项 目
考 核 内 容
分 值
扣分原因
得分
科室建设
(15分)
麻醉科为临床一级科室
5
科室负责人职称
2
人员学历
人员编制
持证上岗
发展规划及年度工作计划
科室管理
(15分)
基本规章制度
毒麻药品管理
3
麻醉、监护、抢救设备完好率(100%)
医院感染率低于质控标准
科室档案管理
基本设备(35分)
三级医院
二级医院
麻醉机配备数量
气管插管全套设备配备数量
氧源配备数量
吸引器配备数量
光学纤维支气管镜配备数量
1
基本检测项目的监护仪配备数量
有创压力监测配备数量
有创心排量监护仪配备数量
温度监测配备数量
呼气末二氧化碳浓度监测配备数量
肌松监测仪配备数量
麻醉气体监测仪配备数量
便携监护仪配备数量
除颤器配备数量
麻醉深度监测仪配备数量
周围神经刺激仪配备数量
麻醉机呼吸回路消毒设备
容量泵和/或注射泵配备数量
急救车/箱配备数量
呼吸囊配备数量
麻醉科基本用房面积
麻醉质量管理
(25 分)
上年度与麻醉相关的医疗事故发生率≤0.08%
非危重病人麻醉死亡率<0.02%
术前访视率及术后随访随访率(100%)
危重疑难病例和死亡病例讨论(100%)
麻醉记录单书写合格率(>90%)
各种神经阻滞成功率≥90%
腰麻、腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉成功率≥95%
麻醉医生季度考核合格率为100%
抢救设备完好率100%;
麻醉、监护设备仪器完好率>80%;
非一次性麻醉用具消毒灭菌合格率为100%
成分输血率达标≥70%
麻醉档案管理合格率为100%
学术活动
(10分)
科室内学术活动
科室人员参加省以上麻醉学年会
科室人员参加有关学习班
发表论文数
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